TOLKNING AV SPERMAANALYS

Vad är en spermaanalys (SA)?

En spermaanalys utvärderar flera viktiga egenskaper i mannens spermier. Den hjälper till att utvärdera manlig fertilitet för dem som antingen försöker bli gravida eller omvänt, kontrollerar framgången av en vasektomi.

Det ger en ögonblicksbild av mannens statistiska fertilitet, oftast med avseende på WHO:s riktlinjer för fertilitet, vid en viss tidpunkt. Även om den kan ge viktiga insikter, kan den inte hjälpa till att identifiera orsakerna till manlig infertilitet.

De två mätmetoder som finns tillgängliga är ett hemma-kit eller en laboratorieanalys. Hemma-kitet mäter bara några egenskaper och är mycket svårt att hantera. Resultaten kan tjäna som utgångspunkt, men hemma-kitet kan inte ersätta en fullständig professionell laboratorieanalys, genomförd av fertilitetsspecialister.

Sperma kan samlas in via epididymal extraktion, masturbering, kondomsamling eller avbrutet samlag. Av dessa metoder är masturbering det sätt som de flesta föredrar. Sättet att samla in och en detaljerad mätmetod kan avsevärt påverka resultatet.

Vad mäts i en spermaanalys?

En spermaanalys mäter normalt

Ett antal faktorer som kost, fysiskt trauma på testiklarna, exponering för höga temperaturer och strålning¹ kan märkbart påverka spermaanalysresultatet. Resultat för en enda man kan ha stor naturlig variation över tiden².

Ett test som visar ett så kallat subfertilt resultat bör därför bekräftas med minst två ytterligare analyser ca 2 till 4 veckor senare³.

Relevans för fertilitet

På grund av den probabilistiska naturen i mänsklig fertilitet, är de typiska egenskaper som uppmäts av spermaanalys bara några av de faktorer som finns när det gäller sädeskvalitet.

Man tror att upp till 30 % av män med normal spermaanalys faktiskt har onormal spermiefunktion⁴ och därför fortfarande kämpar för att få barn. Omvänt kan män med dåliga spermaanalysresultat få barn – eftersom även en liten chans kan visa sig vara tillräckligt stor⁵

NICE:s riktlinjer definierar ”måttlig manlig infertilitet” som när två eller flera spermaanalyser har en eller flera variabler under den 5:e percentilen, d.v.s. i de lägsta 4 %. Under dessa omständigheter anser riktlinjerna att chansen för att graviditet inträffar naturligt genom vaginala samlag inom 2 år liknar den för människor med måttlig endometrios⁶.

Slutsats

Även om en enda spermaanalys inte är avgörande, är det ett viktigt steg för att utvärdera manlig fertilitet och därmed ett pars övergripande fertilitetsprofil. Det är viktigt att båda parter är insatta i betydelsen av resultaten såväl som deras begränsade tolkningsvärde.

Hur man ökar manlig fertilitet på naturlig väg

Spermiernas genereringsprocess är särskilt känslig för externa faktorer. Dessa inkluderar trauma (värme, fysiskt våld), energi och näringstillförsel till cellerna ”under konstruktion” samt oxidativ stress.

Forskning har visat att oxidativ stress förmodligen är den enskilt största faktorn för minskad manlig fertilitet och DNA-skador. Lyckligtvis kan denna faktor påverkas ganska enkelt. Hundratals vetenskapliga studier har övertygande visat att spermiekvaliteten kan fyrdubblas genom konsumtion av vissa antioxidanter och mikronäringsämnen såsom L-karnitin, L-arginin eller Glutation.

Dessa näringsämnen för manlig fertilitet är basterapi för alla par som försöker bli gravida snabbare och vill öka chanserna samt skydda manligt DNA från oxidativ stress.

När ska män överväga att äta mikronäringsämnen?

Fertilitetsspecialister brukade rekommendera näringstillskott under flera månader till både män och kvinnor som standardförberedelse inför IVF och andra fertilitetsbehandlingar. Idag rekommenderas de allt oftare till alla blivande pappor, speciellt från 35 års ålder och uppåt, dels på grund av bevisad effektivitet men även på grund av det överkomliga priset.

Vilka är fördelarna med näringsämnen för manlig fertilitet?

Alla näringsämnen för manlig fertilitet

Bibliografi